Что делать после того, как ребенок падает?

Это опасно? В чём причина?

Анализ историй болезни детей, поступивших в больницы после обморока (Италия, США, Бельгия), показал следующее:

➡ примерно 80% детей имели вазовагальный обморок (связан с работой вегетативной нервной системы)

➡ у 20% детей причина — неврология (судороги и мигрень)

➡ только у 1-2% детей были опасные для жизни состояния. Чаще всего это заболевания сердца, гипогликемия, анафилаксия и другие.

Таким образом, подавляющее большинство обмороков у детей не опасны, но обратиться к врачу необходимо, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Видео

Возможные причины

К сведению родителей факторов, провоцирующих обморочное состояние может быть много. Часть из них будет иметь внешний характер, часть внутренней, одни будут основаны на патологиях сердечно — сосудистой системы, другие не будут от нее зависеть. Давайте рассмотрим различные варианты.

Внешние факторы

  1. Последствия сильного переутомления.
  2. Высокая температура воздуха.
  3. Нехватка кислорода.
  4. Переизбыток эмоций, как положительных, так и отрицательных, в частности сильного испуга или приступа злости.
  5. Голод, в частности нехватка глюкозы.
  6. Отсутствие полноценного сна. Малыш спит меньше положенной нормы.

Внутренние причины

  1. Если ребенок упал в обморок, причины данного состояния в основном кроются в заболеваниях органов сердечно — сосудистой системы. Обморок может произойти при аритмии или сниженном выбросе крови, что возникает при наличии следующих хронических патологий:
  • кардиомиопатия гипертрофической формы;
  • эмболия легочной артерии или ее стеноз;
  • порок сердца (врожденный);
  • тампонада сердечной мышцы;
  • аневризма аорты, которая расслаивается;
  • при сильной тахикардии или брадикардии;
  • стеноз аорты;
  • резкое снижение артериального давления.
  1. Заболевания мозга:
  • киста;
  • опухоль;
  • повреждение сосудов.

Такое состояние, кроме обморока, может сопровождаться потемнением в глазах, частой головной болью, галлюцинациями.

  1. Анемия. При недостаточном количестве гемоглобина мозг не может сполна насытиться кислородом.
  2. Остеохондроз в шейном отделе. Происходит нарушение кровообращения, кровь плохо поступает к мозгу.
  3. Сахарный диабет. При этом недуге потеря сознания может случаться из-за низкого содержания глюкозы в крови.
  4. Если ребенок упал и потерял сознание и это следствие ушиба, не исключена черепно-мозговая травма.
  5. У девочки подростка обморок может стать свидетельством сильной кровопотери при мeнcтpуации или признаком беременности. Кроме того, известны случаи потери сознания из-за голодания с целью похудения.

Внешние причины обморока

Прежде чем рассматривать причины непонятного явления, стоит знать, что обморок – это потеря сознания на короткий период времени. У большинства людей, перенесших синкопе (научное название этого явления), не наблюдается тяжёлых заболеваний. Перед обмороком появляются шум в ушах, сильная слабость, темнота в глазах, «летающие мушки». Взрослые переносят подобное явление тяжелее.

У подростков синкопе часто происходят в период пoлoвoго созревания, также обмороки у подростков связывают с излишней физической активностью, зачастую присущей представителям пубертатного возраста. Причины обморока у детей условно делят на внешние и внутренние. К внешним факторам относят:

  1. Усталость, переутомление. Мозг человека подобен работе компьютера: из-за сильных перегрузок он отключается. Мозг малыша только начинает развиваться, а неправильный режим дня, обилие информации, физические нагрузки не дают главному органу возможности полноценно отдыхать. Итогом являются обмороки, ведь это своеобразная защита мозга от обилия информации, которую маленький организм не в силах переработать.
  2. Сильная жара. Даже взрослые теряют сознание от высокой температуры летом, а дети намного чувствительнее к капризам природы.
  3. Недостаток кислорода. Многие чувствуют панику, приступы удушья в тёмных маленьких комнатах, а растущему организму ребенка требуется много кислорода, свежего, чистого воздуха. Его недостаток приводит к кислородному голоданию – мозг «отключается».
  4. Избыток эмоций. Оказывается, радость, особенно чрезмерная, может спровоцировать потерю сознания. Кроме «приступов счастья», синкопе могут быть вызваны чувством сильного стpaxa или ненависти. Особенно подвержены эмоциям юные леди в подростковом возрасте.
  5. Голод. Если мозг не получает питательных веществ, его активность резко падает, наступает усталость. Если такое явление происходит постоянно, то самый главный орган просто отказывается работать, ведь все питательные вещества поступают к малышу с пищей. Следовательно, родителям, чей ребёнок плохо питается, просто необходимо быть готовыми к синкопе.
  6. Плохой сон. Во время сна всё тело малыша отдыхает, мозг не исключение из правил. Чтобы важный орган правильно и нормально работал, необходим полноценный, здоровый сон. Неправильный режим, неудобная кровать, отрицательные эмоции, страхи делают сон ребёнка прерывистым и неспокойным. Результат – раздражительный, неуравновешенный малыш. Если такая ситуация повторяется довольно часто, мозг сам отключается для своеобразной перезагрузки.

Родители должны учитывать все факторы, по которым ребёнок падает в обморок. Единичные случаи говорят о нестабильном эмоциональном фоне, негативном влиянии. Малыш испытывает дискомфорт, а мозг, отключаясь, таким образом защищает его.

Диагностические мероприятия

Из вышеописанных фактов нетрудно сделать вывод, что обморок у детей — это совсем небезобидное состояние. Для точной диагностики помимо сбора анамнеза детский невролог направляет маленького пациента на следующие виды обследования:

  • Функциональные пробы проводятся для оценки вегетативной регуляции сердечной мышцы.
  • Лабораторные исследования сводятся к биохимическим анализам крови. Девушкам подросткового возраста нередко берут слюну и мочу на выявление психоактивных веществ.
  • ЭКГ входит в обязательный список диагностических процедур. При подозрении на органические нарушения врач может еще назначить ЭХО кардиограмму.
  • Неврологические виды исследования — это ЭЭГ, МРТ головного мозга. Эти аппаратные методики помогают выявить нарушения работы мозга на начальных стадиях их развития.

Программа лечения подбирается для ребенка индивидуально с учетом природы происхождения расстройства.

Симптомы обморока

Вначале возникают характерные симптомы, которые называют предвестниками. Малыш ощущает резкую нарастающую слабость, кожа становится холодной и бледной, пациент часто зевает. Конечности становятся холодными на ощупь, во рту ощущается сухость, дети жалуются на нехватку воздуха и начинают часто дышать, в ушах возникает звон, перед глазами появляется пелена. Начинает сильно кружиться голова, все тело покрывается потом, даже если в помещении не жарко, и пациент теряет сознание.

Дыхание становится поверхностным, кожа бледная, потная, пульс слабый. Бессознательное состояние чаще всего продолжается не более пары минут. После этого здоровье пациента обычно нормализуется без медицинского вмешательства.

Симптомы обморочного состояния

Клиническую картину соответствующей патологии можно разделить на предобморочный этап, фазу потери сознания и постобморочное состояние.

Предвестниками проблемы являются следующие симптомы:

  • резкая слабость;
  • головокружение;
  • побледнение кожных покровов;
  • замедление дыхания;
  • тошнота;
  • потемнение в глазах;
  • холодный пот.

После этого ребенок теряет сознание. В постоборочном состоянии пациент жалуется на разбитость, общее плохое самочувствие. Длительность бессознательного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. Малыш может не приходить в себя от нескольких секунд и до нескольких минут.

Осложнения

У детей большинство рефлекторных и гипотонических обмороков протекают без отдаленных последствий. Осложнения возможны в случае травмы головы или других частей тела при падении либо когда обморок случается в опасной ситуации — посреди пешеходного перехода, в общественном транспорте, возле открытого огня или рядом с движущимися механизмами. В таком случае есть риск несовместимых с жизнью травм.

Более опасны кардиогенные обмороки, которые без своевременной помощи заканчиваются осложнениями или смертью. Быстрее всего летальный исход наступает при тяжелых формах аритмий, если ребенку вовремя не оказана медицинская помощь. Такие обмороки нередко переходят в кому, которая характеризуется полиорганными нарушениями, риском отдаленного неврологического дефицита.

Причина обморока

По происхождению обмороки делят на несколько основных групп:

  1. Неврогенные. Причиной потери сознания может стать чувство волнения, страха (например, перед уколом), духота в помещении. Иногда потеря сознания может случиться при физическом перенапряжении, смехе, чихании, сильном удушливом кашле, вызванном хроническими обструктивными заболеваниями органов дыхания. Прогноз при таком виде обмороков благоприятный. Сердце у детей здоровое, показатели давления в норме.
  2. Аритмогенные. Являются следствием различных видов аритмий. Спровоцировать потерю сознания в этом случае могут резкие звуки, стресс, физическое перенапряжение.
  3. Ортостатические. Возникают в результате внезапного понижения давления при резком изменении положения тела в пространстве (например, когда ребенок резко встает с постели).
  4. Обмороки, возникающие в результате патологий сердца (перикардит, пороки и так далее).
  5. Потеря сознания неясной этиологии.
Это интересно! У детей заболевания сердца встреча

Это интересно! У детей заболевания сердца встречаются реже, чем у взрослых. Это врожденные пороки, вирусные инфекции, генетические заболевания.

Причины синкопе детей

Кратковременную потерю сознания могут спровоцировать у ребенка разные физиологические факторы: чихание, сильный кашель и даже игра на духовом инструменте. Но само распространенной естественной причиной является резкое изменение положения тела, эмоциональные всплески.

Что касается патологических факторов, то их можно разделить на следующие группы:

  • Уменьшение объема циркулирующей крови. Это может случиться при массированной кровопотери и сильном обезвоживании.
  • Вегетативные дисфункции. Нарушенная нейрорегуляция приводит гипотензии (снижению АД), что вызывает обморок. Такая картина часто наблюдается при диабете у детей, аутоиммунных проблемах, повреждениях спинного мозга.
  • Аритмии. Нарушение сердечного ритма чаще всего лежит в основе развития обморока и комы.
  • Метаболические нарушения тоже связаны с дисбалансом в организме. Так, гипо- и гипергликемия может вызвать угнетение сознания, как и нарушения равновесия между основными электролитами.
  • Проблемы сердца. У младенцев до года причиной обморока обычно являются пороки сердца, у детей постарше такое состояние развивается на фоне миокардитов и при кардиомиопатии.

В зависимости от перечисленных причин обморочные состояния подразделяются на виды:

  • кардиогенные;
  • нейрогенные или рефлекторные;
  • состояния, связанные с гипотонией.

Большую опасность для жизни и здоровья детей представляют именно кардиогенные синкопе, поскольку они приводят к ухудшению церебрального кровоснабжения.

Патогенез

Обмороки, связанные с рефлекторными механизмами, возникают при поражении центральной или периферической нервной системы. Чаще всего симптомы формируются при патологиях ядер черепно-мозговых нервов, гипоталамуса, орбитальной коры. Установлено, что любые воздействия на структуру ЦНС способны нарушать у детей вегетативную регуляцию тонуса сосудистой стенки, вызывать гипоперфузию и кратковременное нарушение сознания.

Если обморок обусловлен ортостатической гипотензией, в патофизиологию включаются периферические механизмы. У ребенка снижается выброс норадреналина в ответ на изменение положения тела, из-за чего не происходит вазоконстрикция на периферии и кровь усиленно оттекает от мозга. Реже синкопальное состояние связано с поражением постганглионарных симпатических волокон, которые регулируют тонус сосудов.

Признаки потери сознания

Различают три группы признаков потери сознания:

  1. Предобморочные – предвестники потери сознания. К таковым относятся сильный нарастающий шум и звон в ушах, внезапная слабость («подгибаются колени»), ощущение онемения верхних и нижних конечностей. Предобморочное состояние длится буквально 10-20 секунд.
  2. Собственно обморок – сознание отсутствует, дыхание становится слабым и поверхностным, зрачки расширяются, могут появиться судороги.
  3. Послеобморочное состояние. Пострадавший испытывает сильную слабость, и если резко поднимется на ноги, то обморок может повториться. Отмечаются одышка, пульсирующая головная боль, тремор верхних конечностей.

Теги

Рейтинг истории
Рабочие истории